Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27.01.2016 № 66 внесены изменения в Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25.04.2014 № 393 (изменения вступят в силу с 1 марта 2016 г.). Они коснулись порядка как назначения пособия, так и определения его размера. В данной статье рассмотрим указанные новшества.
Какие документы необходимы для назначения пособия страхователем?
Для назначения пособия потерпевший (его представитель) должен представить страхователю оригинал или дубликат листка нетрудоспособности, оформленного в установленном законодательством порядке. В частности, в листке нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» должна иметься одна из следующих записей:
– «заболевание профессиональное» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с заболеванием профессиональным;
– «производственная травма» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
– «последствия травмы (число, месяц, год получения травмы)» – при установлении временной нетрудоспособности в связи с последствиями производственной травмы (число, месяц, год получения травмы должны совпадать с датой несчастного случая на производстве).
Листок нетрудоспособности, выданный для представления по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными. В верхнем правом углу дополнительно выдаваемых листков нетрудоспособности должна быть произведена отметка: «Дополнительный».
Также у страхователя должен иметься акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, оформленный в порядке, установленном законодательством.
В определенном случае пособие может быть назначено до составления акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
Если несчастный случай на производстве произошел или профессиональное заболевание установлено в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя, то страхователю потерпевший (его представитель) должен представить копию акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, заверенную первым страхователем или страховщиком (при наличии у страховщика оригинала указанного акта) либо нотариально, а при отсутствии акта – судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (оригинал или заверенную судом копию).
Если за назначением пособия обращается представитель потерпевшего, то он должен представить страхователю документ, подтверждающий право на представление интересов потерпевшего (доверенность, судебное решение и т.п.).
Документами, подтверждающими право на представление интересов потерпевшего, являются:
– для представителя по закону – свидетельство о рождении лица, имеющего право на получение пособия (для одного из родителей несовершеннолетнего неэмансипированного потерпевшего), или решение суда о признании лица, имеющего право на получение пособия, недееспособным и установлении опеки (для опекуна);
– для представителя по доверенности – доверенность на право представления интересов потерпевшего.
В каком случае пособие может быть назначено до составления акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании?
Если временная нетрудоспособность длится более 2 месяцев, а акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании не составлен, поскольку не завершено расследование несчастного случая или профессионального заболевания, то пособие может быть назначено страхователем на основании листка нетрудоспособности, оформленного в соответствии с законодательством, с последующим составлением (получением) в установленном законодательством порядке акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.
В то же время выплаченная в данном случае сумма пособия может быть зачтена страхователем в уплату страховых взносов только после того, как будет составлен в установленном порядке акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (не ранее даты составления акта).
Однако если по результатам расследования факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания не будет подтвержден, то страхователь обязан осуществить назначение пособия по временной нетрудоспособности за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь в соответствии с законодательством.
Необходима ли для назначения пособия справка о заработной плате потерпевшего, когда он работает по совместительству у другого страхователя?
Нет, справка о заработной плате с иных мест работы потерпевшего не требуется, поскольку заработок с иных мест работы не учитывается при назначении пособия.
В течение какого периода времени потерпевший может обратиться за назначением пособия, чтобы оно ему было назначено?
Пособие назначается, если обращение за его назначением последовало не позднее 6 месяцев со дня, следующего за днем окончания периода освобождения потерпевшего от работы в связи с временной нетрудоспособностью.
Кем из страхователей назначается пособие, если несчастный случай на производстве произошел в период работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность возникла в период работы у другого страхователя?
Пособие назначает страхователь по новому месту работы, т.е. тот страхователь, у которого работает потерпевший на момент начала временной нетрудоспособности.
Справочно:
излишне выплаченная потерпевшему сумма пособия удерживается страхователем с потерпевшего в установленном законодательством порядке, а в случае невозможности удержания – взыскивается страхователем в судебном порядке.
Справочно:
в строке листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» в первой графе «С какого числа» указывается дата (без указания года), с которой пациент освобожден от работы. Во второй графе данного раздела листка нетрудоспособности «По какое число включительно» прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы.
Кем назначается пособие, если временная нетрудоспособность возникла в период работы потерпевшего у нескольких страхователей?
Если временная нетрудоспособность возникла во время работы потерпевшего у нескольких страхователей, то каждый из страхователей назначает пособие потерпевшему независимо от другого страхователя.
Кем назначается пособие в случае прекращения потерпевшим работы у страхователя?
Если прекращение работы потерпевшего у страхователя вызвано ликвидацией страхователя – юридического лица, прекращением деятельности (смерти) страхователя – физического лица, то пособие назначает страховщик (Белгосстрах) при условии, что временная нетрудоспособность потерпевшего возникла до ликвидации (прекращения деятельности (смерти)) страхователя и непрерывно продолжается после нее.
Если прекращение работы потерпевшего у страхователя не вызвано ликвидацией страхователя – юридического лица, прекращением деятельности (смерти) страхователя – физического лица, то пособие назначает страхователь при условии, что временная нетрудоспособность потерпевшего началась до прекращения работы. При этом пособие назначается за период непрерывной временной нетрудоспособности.
Назначают ли пособие потерпевшему за период его временной нетрудоспособности, приходящийся на дни его трудового отпуска?
Если временная нетрудоспособность потерпевшего наступила во время его трудового отпуска (в связи с обострением или осложнением заболевания, полученного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания), то он имеет право на пособие на общих основаниях. Однако размер пособия за период временной нетрудоспособности потерпевшего, приходящийся на дни его трудового отпуска, исчисляется страхователем с учетом особенностей.
В какой срок назначают пособие?
Пособие назначают в течение 10 календарных дней со дня получения страхователем (страховщиком) всех документов, необходимых для назначения пособия.
В каком случае пособие назначают в меньшем размере, чем исчислено?
Пособие назначают в размере 50 % от исчисленного размера в случае установления у потерпевшего при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
Иных оснований для уменьшения размера пособия (например, нарушение режима и др.) не имеется.
Справочно:
указанный факт должен быть подтвержден соответствующей записью в листке нетрудоспособности, по которому рассчитывается пособие, а именно в строке листка нетрудоспособности «Вид нетрудоспособности» должна быть дополнительно внесена запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ»).
В какие сроки выплачивают пособие?
Пособие выплачивается:
– страхователем – в дни, установленные для выплаты заработной платы или вознаграждения по гражданско-правовому договору, в порядке, установленном страхователем для их выплаты;
– страховщиком в течение 5 рабочих дней со дня назначения пособия путем перечисления на счет в банке или пересылки по почте.
Возможна ли выплата пособия на банковскую карточку работника?
Да, возможна, если в таком же порядке осуществляется выплата заработной платы работнику.
Возможна ли частичная выплата пособия?
Если период временной нетрудоспособности длится более 30 календарных дней и страхователю представлены необходимые документы для назначения пособия, то должна быть назначена и выплачена часть пособия за период временной нетрудоспособности, подтвержденный листком нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность длится не более 30 календарных дней, то пособие не назначают и не выплачивают до дня окончания временной нетрудоспособности потерпевшего (его смерти либо установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности).
Справочно:
если в течение одного непрерывного случая временной нетрудоспособности пациенту выдается несколько листков нетрудоспособности, в строке «Заключение о трудоспособности» каждого из них (кроме последнего) указывается: «Продолжает болеть». В последующих листках нетрудоспособности в строке «Особые отметки» указывается «Продолжение листка нетрудоспособности №». Начало случая временной нетрудоспособности кодируется в соответствии с первичным листком нетрудоспособности.
Кому выплачивается сумма пособия, причитавшаяся потерпевшему и оставшаяся недополученной им в связи со смертью, и в какие сроки?
Сумма пособия, причитавшаяся потерпевшему и оставшаяся недополученной в связи с его смертью, выплачивается в равных долях обратившимся за ее получением членам семьи, проживавшим совместно с потерпевшим на день его смерти, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали ли они совместно с потерпевшим.
Требование о выплате недополученной суммы пособия может быть предъявлено в течение 6 месяцев со дня смерти потерпевшего.
При отсутствии указанных лиц или непредъявлении требования о выплате недополученной суммы пособия в установленный срок эта сумма включается в состав наследства и наследуется в порядке, предусмотренном законодательством.
Страховой случай с потерпевшим произошел во время работы у одного страхователя, а временная нетрудоспособность в связи с последствиями страхового случая наступила во время работы у другого страхователя.
По какому страхователю учитывается при расчете надбавок к страховым тарифам и скидок с этих тарифов выплаченная сумма пособия?
Выплаченная сумма пособия учитывается при расчете скидок и надбавок к страховому тарифу по тому страхователю (его правопреемнику), во время работы у которого с потерпевшим произошел несчастный случай на производстве или получено профессиональное заболевание.
Если профессиональное заболевание получено потерпевшим во время работы у двух и более страхователей, сумма выплаченного пособия учитывается страховщиком по каждому из страхователей в той доле, в которой профессиональное заболевание связано с работой у каждого из них, а если эти доли не установлены – в равных долях.
За какой период назначают пособие (оплачиваемый период)?
Пособие назначают за весь период временной нетрудоспособности потерпевшего до дня его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (в случае смерти потерпевшего – по день смерти), а также при обострении (осложнении) заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после выздоровления потерпевшего или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
За какой период назначают пособие (оплачиваемый период) в случае прекращения потерпевшим работы у страхователя?
Если пособие назначает страховщик (в случае ликвидации страхователя – юридического лица, прекращения деятельности (смерти) страхователя – физического лица), то пособие назначают за период временной нетрудоспособности потерпевшего с первого дня, за который страхователем не выплачено пособие в связи с его ликвидацией (прекращением деятельности), по день окончания непрерывной временной нетрудоспособности потерпевшего.
Если пособие назначает страхователь, то пособие его назначают за период непрерывной временной нетрудоспособности потерпевшего после прекращения им работы (временная нетрудоспособность потерпевшего должна начаться до прекращения работы).
Как рассчитать размер среднего дохода для потерпевшего, работавшего по гражданско-правовому договору?
Потерпевшему, получившему повреждение здоровья во время работы по гражданско-правовому договору, определяется только размер среднедневного дохода (размер среднечасового дохода не определяется). Он определяется путем деления суммы вознаграждения на число календарных дней периода выполнения работ по гражданско-правовому договору, за который выплачено вознаграждение, в пределах расчетного периода. Если до возникновения права на пособие (наступления временной нетрудоспособности) вознаграждение по гражданско-правовому договору не выплачено, пособие исчисляется из размера среднедневного первого вознаграждения по данному договору, выплаченного после возникновения права на пособие.
В каких случаях производится расчет исходя из тарифной ставки (оклада)?
Потерпевшим, не имеющим в расчетном периоде заработка (дохода), из которого исчисляется размер пособия, или фактически не отработавшим в расчетном периоде у страхователя ни одного рабочего дня, среднедневной (среднечасовой) заработок (доход) исчисляется исходя из тарифной ставки (оклада) (без надбавок и повышений), установленной на день возникновения временной нетрудоспособности.
В каких случаях рассчитывается среднедневной, а в каких среднечасовой заработок потерпевшего?
Если учет рабочего времени потерпевшего ведется в днях, то рассчитывается либо среднедневной, либо среднечасовой заработок. Если учет рабочего времени потерпевшего ведется в часах (например, при суммированном учете рабочего времени, при учете сверхурочных работ, в случаях установления потерпевшему сокращенной продолжительности рабочего времени и др.), то рассчитывается среднечасовой заработок.
Справочно:
в случае направления потерпевшего на освидетельствование в медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) в строке листка нетрудо-способности «МРЭК» председателем МРЭК после проведения медико-социальной экспертизы указывается дата (период) проведения экспертизы (фактического освидетельствования пациента в МРЭК – при его несвоевременной явке в МРЭК без уважительной причины), которые заверяются его подписью и печатью.
Справочно:
временная нетрудоспособность потерпевшего считается непрерывной, если она длится непрерывно до выздоровления потерпевшего или до дня установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (в случае смерти потерпевшего – по день смерти) либо с перерывами на выходные дни (субботу и (или) воскресенье) или государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими.
Борис Бондарик, начальник управления
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний БРУСП «Белгосстрах»
